Quais as causas da luxação do ombro?
A luxação do ombro ocorre quando uma força (trauma) vence as barreiras normais da anatomia do ombro, sendo tais, o labrum, ligamentos, cápsula e o tendão do manguito e desloca a cabeça do úmero para fora da glenóide.
Situação particular costuma ocorrer com os pacientes acima dos 40 anos, que além da lesão do labrum, os tendões do manguito rotador também podem ser lesados.
Em qual idade é mais comum ocorrer luxação do ombro?
A incidência de luxações é alta em pacientes jovens, principalmente abaixo de 20 anos de idade. Após o primeiro episódio da luxação a chance de ocorrer nova luxação é próximo de 95%.
Caso a primeira luxação ocorra após os 40 anos o risco de recidiva é mais baixa (20%), o grande problema nessa faixa etária é o risco de lesão do manguito rotador durante a luxação.
O que seu médico precisa saber durante a consulta?
Durante a consulta com seu médico especialista em cirurgia do ombro, precisa ser respondido perguntas chaves sobre o seu grau de instabilidade do seu ombro:
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A primeira vez que o ombro luxou foi após uma acidente ou queda?
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Foi um trauma de alta energia ?
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Você lembra da posição do braço no momento do trauma?
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Quantas vezes já luxou?
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Qual idade do paciente na primeira vez que luxou?
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Atividade trabalhista?
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Pratica atividade esportiva? Nível da atividade esportiva?
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Como foi reduzido? Precisou ir ao hospital?
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Já ocorreu luxação durante o sono, ao espirrar, ao nadar?
Quais são as complicações da luxação do ombro?
As complicações mais comuns são:
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Luxação recidivante;
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Lesões ósseas: A cada novo episódio a cabeça do úmero sofre nova impactação, conhecida como lesão de Hill-Sachs e/ou lesão óssea da glenóide, conhecida com lesão de Bankart. Tudo isso ajuda a agravar a instabilidade do ombro;
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Lesão do manguito rotador:
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Lesões neurológicas;
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Artrose.
Como é realizado o tratamento da luxação do ombro?
Imediatamente após a luxação o paciente deve procurar um pronto socorro para ser atendido pelo ortopedista que irá realizar radiografia antes de tentar reduzir e outra após a redução, para confirmar que o ombro reduziu (`voltou ao lugar`) e que associado a luxação não ocorreu uma fratura mais grave.
Em certos casos o paciente pode sentir fortes dores durante a tentativa de redução cabendo ao médico alivia-lo com o uso de analgésicos, infiltrações no ombro ou mesmo anestesia no centro cirúrgico podem ser realizadas para diminuir a dor.
Independente de ser a primeira ou recidiva de luxação o paciente tem que usar a tipóia. A variação do tempo de uso da tipóia depende gravidade da luxação, número de vezes que já ocorreu luxação do ombro, idade do paciente e nível de atividade física.